做增强CT前为什么要停用二甲双胍？

二甲双胍通过肾脏排泄，当肾功能损害时，可能会造成二甲双胍在体内蓄积。一方面增加血乳酸生成，另一方面阻滞血乳酸代谢，造成血乳酸增高，称为二甲双胍相关性乳酸酸中毒，这种情况的死亡率高达30～50%。
根据2018年《脑血管造影术操作规范中国专家共识》：
对于肾功能正常的患者，造影前不需要停用二甲双胍，但使用造影剂后应在医生的指导下停用二甲双胍2～3天，复查肾功能正常后可继续用药；
对于肾功能异常的患者，使用造影剂前2天暂时停用二甲双胍，之后还需停药2～3天，复查肾功能正常后可继续用药。